近日，海城市正骨医院老年骨伤病及骨关节科迎来一场高难度的 "换髋之战"：一位年近六旬、患有小儿麻痹后遗症且饱受左下肢病变困扰五十余年的患者，因一次意外摔倒导致左股骨颈骨折，在副院长、老年骨伤病及骨关节科主任付伟带领的医疗团队精准施治下，成功实施双动全髋关节置换术，术后第三天患者即下地行走，重获 "稳健步履"。

一次摔伤，牵出五十年病痛旧账

59 岁的王阿姨（化名）数日前在走路时不慎摔倒，左髋部当即肿痛、活动受限。就近医院拍片检查提示 "左股骨颈骨折"，未予特殊治疗。为求进一步诊治，家属慕名将其送至海城市正骨医院。急诊科医生细致查体、完善影像检查后，以 "左股骨颈头下骨折（GardenⅣ 型）、严重骨质疏松" 收入老年骨伤病及骨关节科住院治疗。

然而，这份看似寻常的诊断背后，却暗藏着极为棘手的复杂病情：患者自幼患有小儿麻痹症，左下肢肌肉萎缩、肌力低下，活动受限长达五十余年；左大腿曾因肌腱断裂行人工肌腱植入手术 40 余年，左膝半月板损伤行摘除手术 8 年，平日需依靠卡盘支具固定行走。更令人揪心的是，入院后尿液分析及尿培养提示 "大肠埃希菌生长"，合并泌尿系感染 —— 多重难题叠加，让这台手术的每一个环节都如履薄冰。

个体化决策，攻破 "双重险关"

面对如此复杂的病情，付伟副院长带领医疗团队反复会诊、审慎研判。他们敏锐地抓住了两道核心 "险关"：

第一关是内固定 vs 置换的选择。患者已届高龄，骨折类型为血运破坏严重的股骨颈头下骨折，加之严重骨质疏松，内固定手术难以获得牢固的力学支撑，术后骨不连、股骨头坏死风险极高。综合评估年龄与骨折类型后，团队果断排除了内固定方案，将人工全髋关节置换术确立为首选治疗路径。

第二关是假体选择的 "脱位之虞"。患者伤肢肌肉严重萎缩、肌力低下，若植入普通假体，术后髋关节脱位的发生率将显著升高。为此，团队量体裁衣，为其个体化选用了双动全髋关节假体—— 这一设计能极大降低术后脱位风险，为患者术后早期下地活动提供了坚实保障。

术前，医疗团队先给予一周规范抗感染治疗，稳妥控制泌尿系感染，为手术扫清隐患。在麻醉、手术室等科室的紧密配合下，手术顺利完成。术后第三天，患者便在医护人员的指导下成功下地行走，脸上重新绽放出久违的笑容。目前，患者恢复情况良好，正在老年骨伤病及骨关节科医护团队的精心照护下稳步康复。

仁心济世，为 "脆弱骨骼" 重塑信心

"面对合并多种基础疾病、骨骼脆弱的复杂患者，我们始终坚持个体化、精准化的治疗理念，把每一例手术都当成一场攻坚战。" 付伟副院长表示。

一台手术，托起的是一个家庭重新行走的希望；一次突破，彰显的是老年骨伤病及骨关节科迎难而上、攻坚克难的深厚底蕴；一份坚守，诠释的是海城市正骨医院 "精诚、仁和、求本、远志" 的院训精神。未来，医院将继续依托特色专科优势，勇攀骨科技术高峰，让更多深受骨病困扰的患者，在这里重获健康、重焕生机。