近日，海城市正骨医院颅脑外科成功救治一名铁镐嵌入颅内45分钟的患者。

  一女性患者，因铁镐嵌入颅内45分钟，由急诊以“开放性颅脑损伤、颅骨多发开放凹陷粉碎性骨折、颅内积气、右侧枕顶部硬膜外血肿、多发头皮裂伤、颈椎骨折。”经绿色急救通道收入重症医学科。入院时病人神志恍惚，不能完全配合，意识逐渐加深，瞳孔等大，因伤情特殊，铁镐嵌入颅内，无法行头部CT检查，仅能行颅骨DR检查，仅仅提示铁镐嵌入颅内，不能准确判断颅内出血情况，是否损伤矢状窦及横窦，如损伤可造成失血性休克，患者术中死亡。

面对如此危险复杂的病情，医务科长钟声，外科主任姜永锋，正骨科主任赵正伟、重症医学科主任王玉贞、手术麻醉科主任王宏志、颅脑外科主任赵兴隆紧急召开术前讨论。经讨论决定，做好术前准备，立即进行抢救。与血库及血站取得联系，备足血，以节省抢救时间，防止术中大出血致患者死亡。与家属积极沟通，交代好术中需冒极大风险，紧急入手术室。

手术由具有30多年颅脑外科经验的赵兴隆主任主刀，在全身麻醉下，行头部清创开颅探查术。术中，经紧张、精细、严谨的手术治疗，取下铁镐，彻底止血，病人安全返回ICU。

回顾整个抢救过程，赵兴隆主任剖析了整个抢救过程的难点。他说：“这个病例最大的难点是镐头下是颅内最大的血管，上矢壮窦，而且是后部，损伤后九死一生。术前，虽然患者的资料有限，无ct，但是，经术前讨论，制定了严谨、完备的手术应急处理预案。充分备血，精细手术。术后，入ICU严密观察病情，控制生命体征稳定，CT跟踪，随时处理病情变化，使病情变化随时处于掌控之中。”

在手术麻醉科、重症医学科医护积极配合下，以赵兴隆主任精湛的医技作保证，经过精心治疗，患者病情逐渐平稳，检查CT结果良好。目前病人神志清，问答正确，肢体灵活，完全恢复正常。

赵兴隆，主任医师，颅脑外科主任。从事脑外工作30余年，积累了丰富的脑外科急危重病救治经验。擅长重型颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等外科常见病、多发病的诊疗、手术救治工作。熟练开展开颅、微创等各类颅脑手术常见病的诊疗。尤其对重型颅脑损伤救治有独到的诊疗经验。