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与死神赛跑 为危重症患者筑起生命最后一道防线
时间:2023-06-29 11:08:48   来源:海城市正骨医院

吴强副院长查房

2022年5月30日,是患者王某某新的生命开始的日子。这一天,经过一个多月抢救的他,终于转危为安,从海城正骨医院重症医学科转入外科普通病房。在他激动的眼神中,流露出重获生命的幸福,更多的是对与死神赛跑,抢救他生命的医护人员的感激。

2022年4月25日,62岁的王某某因车祸致伤,诊断:1、重度失血性休克。2开放性腹部损伤,小肠多发断裂、破裂,毁损,肠外露,肠系膜根部损伤,肠系膜上动脉破裂断裂。降结肠、乙状结肠、浆肌层广泛缺损、破裂,系膜损毁,右髂肌广泛断裂,右下腹后壁肌肉广泛断裂,泛发性腹膜炎3、腹主动脉、左侧髂总动脉动脉硬化、内膜损伤、血栓形成,左下肢缺血、运动障碍4骨盆骨折,右侧骶骨骨折,右侧髂骨翼骨折。 5L3-5右侧及L4左侧横突骨折。 6、双侧股神经损伤。 7、陈旧心梗。8、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功衰竭、多脏器功能衰竭。患者入ICU病房后立即给予输血输液抗休克治疗,待血压等生命指标略稳定后,外科急诊行手术治疗,术后的患者仍病情危重,相继出现了呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能障碍、肾功能衰竭等多脏器功能衰竭,重症医学科医护人员对病情进行严密监测,观察病情变化,调整各脏器功能。

2022年4月29日,患者大剂量利尿药作用下仍无尿,周身高度肿胀,出现张力性水疱,化验回报:肌酐592.3umol/L↑尿素氮 26.89mmol/L↑NT-proBNP>35000,中心静脉压:20-26cmH2O。患者病情十分危重,随时有生命危险。重症医学科主任王玉贞立即给予建立血滤血管通路,行持续床旁血滤治疗,改善肾功能。

抢救1

在血滤治疗过程中,重症医学科主任王玉贞和护士长杨铭奋战在抢救一线,日夜坚守奋战11个昼夜,指导医护人员严密监测患者病情变化,根据各项指征和化验回报及时调整血滤参数,使患者逐渐意识清楚,各项指标明显好转,生命指征基本稳定,实验室检查肝功能指标基本恢复,离子正常,肌酐及尿素氮较血滤前已明显下降,周身水肿消退,尿量每日可达3700ml左右,肾功能明显恢复中。随着治疗的深入,患者呼吸衰竭纠正心力衰竭纠正,成功脱离呼吸机,自主呼吸良好,多脏衰得以纠正,病情明显好转后,转出重症医学科。

“面对生命,我们更多的是敬畏之心,只要患者有一丝希望,我们就会付出百分之百的努力,全力挽救生命,危重症患者筑起生命最后一道防线”王玉贞主任述说着多年从事重症医学工作的感受。

 海城市正骨医院重症医学科成立于1999年,是海城地区组建最早的ICU病房,肩负着为全院患者保驾护航的使命,通过重症医学科先期的成功救治,为重症患者的后续治疗奠定了基础。他们用最先进的科学重症理念,专业高效的医护团队,国内外先进的高精医疗设备,已成功救治数以万计的各种重症复合伤、严重休克、重型颅脑损伤、胸腹联合伤、多脏器功能衰竭、急性胸部损伤、多发肋骨骨折、连枷胸、急性呼吸窘迫综合征、急性药物中毒、心肺脑复苏后的病人、多发骨折脂肪栓塞综合征等急危重症患者,为海城地区重症医学事业的发展做出了应有的贡献,得到了社会各界的认可,取得了良好的社会效益。

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