盛夏酷暑肆虐，高温高湿天气极易诱发致命热射病。根据《中国热射病诊断与治疗指南2025》数据，重症热射病总体病死率高达20%-70%，是夏季最凶险的急危重症之一。近日，在极端高温天气下，我院重症医学科在王玉贞主任的带领下，秉承“生命至上、救人为先”的医者初心，在患者孤身一人、无家属陪同、无家属签字、无人陪护的特殊情况下，打破顾虑、果断施救、全力以赴，历经13天日夜坚守与精准攻坚，成功挽救回一名多脏器功能衰竭的极危重热射病患者的生命，用仁心仁术诠释了医者救死扶伤的精神。

7月31日，海城市持续高温闷热，当日气温达34℃，气象部门发布高温黄色预警。高湿闷热的极端环境，让户外作业和外出人员面临极大健康风险。当日，58岁的李某某身着环卫服在外工作时昏倒于路边，被过路群众发现后紧急拨打120来诊海城市正骨医院急诊科。患者发病突然、身边无任何亲友陪同，是一名无人照料的危重患者。急收入我院重症医学科。

患者入院时病情极其危重、命悬一线。入科查体可见：患者深度昏迷，GCS评分仅4分，双侧瞳孔对光反射消失，四肢强直抽搐，呈去脑强直状态。患者体温高达41.3℃，周身皮肤干热紫红、遍布红疹，口唇发绀、呕吐咖啡样胃内容物、大小便失禁，同时伴随心率急促、血压极低、呼吸衰竭，多脏器功能受损，随时有生命危险。

生死关头，分秒必争。面对患者孤身无家属、无人沟通、无人授权、后续治疗无人对接的特殊困境，王玉贞主任果断拍板：“没有家属也要救，生命面前没有等待的余地！一切以抢救生命为第一位，立即启动最高级别抢救流程！”她丝毫没有犹豫，绝不因家属缺位而延误一秒救治时机，坚决践行“先救治、后完善、生命优先”的急救原则，第一时间坐镇床旁、靠前指挥，全面启动重症热射病紧急救治预案。结合患者极危重病情，她当即统筹部署，果断摒弃传统单一体表降温模式，精准制定“内外联合、快速控温、精准纠损、严防并发症”的个体化抢救方案，带领团队全力与死神赛跑。

“立刻上冰毯冰帽！大动脉重点冷敷，全身持续擦浴降温！即刻建立人工气道，呼吸机辅助通气！”抢救现场，王玉贞主任指令清晰、沉稳有力，每一项部署精准高效、环环相扣。为快速阻断高温对脏器的致命性损伤，科室团队同步开展全方位立体降温救治：外用冰毯、冰帽持续脑部及全身降温，对大动脉关键部位精准冷敷、全身冷水擦拭散热。由于患者病情十分危重，王玉贞主任亲力亲为，带头承担核心抢救操作，为患者反复鼻饲冰盐水，一遍又一遍注入、引流、再注入，2小时内将患者核心温度降至38度。  

王玉贞主任叮嘱团队：“热射病患者降温最重要，必须内外兼治，最大程度阻断脏器损伤，一秒都不能松懈！”医者仁心，无关熟识、不分亲疏，面对孤身无助的危重患者，全体医护人员自发扛起全部救治与照护责任，全程全权负责患者抢救、监护、治疗与护理，用无私坚守填补了患者身边的空白。

精准高效的抢救措施迅速起效，仅用时1小时45分钟，患者核心体温成功降至38.0℃，有效阻断了高热引发的全身多脏器序贯性、不可逆损伤，为后续康复治疗赢得了黄金时机、奠定了关键基础。针对患者神经系统损伤、频繁抽搐、呼吸衰竭、心肌损伤、凝血功能紊乱、应激性溃疡，电解质紊乱等多重危重问题，王玉贞主任根据化验指标及生命体征变化，实时下达诊疗指令，团队精准对症施治，给予呼吸机辅助通气纠正呼吸衰竭、持续镇静抗癫痫、营养心肌、补液纠酸、维持内环境稳定，同时开展气压治疗预防深静脉血栓，全方位规避致命并发症。

整场救治跌宕起伏、险象环生。重度热射病对全身脏器损伤极大，病程中患者先后出现低蛋白血症、全身重度浮肿、室上性心动过速、心房纤颤、室性早搏、重症肺内感染等一系列高危并发症，数次病情反复、濒临生死边缘。医护人员多方寻找，后续联系上患者外省亲属，家属到达我院后见患者病情危重，中途放弃离开，我院ICU所有医护人员本着医者仁心的初心认真观察抢救、生活护理、病情记录全部由ICU医护团队承担。24小时不间断床旁坚守，分毫紧盯生命体征、血气指标、脏器功能变化，精准捕捉每一处细微病情波动。

每当病情突发变化，王玉贞主任均第一时间抵达床旁研判病情、镇定指挥：“立刻调整镇静剂量、纠正心律失常、加强抗感染力度，密切监测血氧与血压变化！”她全程统筹把控、精准施策，针对每一次突发险情及时调整治疗方案，精准指导抗感染、护胃抑酸、化痰平喘、抗心律失常等对症治疗，一次次将生命垂危的患者从死亡线上奋力拉回，随着病情的好转，家属又返回患者身边，如此危重的患者能够转危为安，家属由衷感谢，感谢正骨医院重症医学科创造的生命奇迹。

星光不负坚守者，医者不负每一条生命。历经13天日夜不息的精准救治、精细监护与全程暖心守护，患者全身脏器功能逐步修复，生命体征趋于平稳，顺利脱离呼吸机，意识完全清醒，对答清晰准确，各项化验指标全部恢复正常。8月12日，患者病情达标，顺利转出ICU，转入普通内科病房继续康复，最终于8月24日痊愈出院，无任何后遗症残留，这场跨越十余天的生命营救圆满成功。

此次初始无家属的危重热射病患者的成功救治，不仅是我院重症医学科过硬诊疗水平、高效应急能力、默契团队协作的有力彰显，更生动诠释了不分贫富、不分亲疏、生命平等的医者仁心的初心。在患者孤身无助、家属缺位的艰难情况下，王玉贞主任带领团队以生命为重、以责任为先，不计得失、无畏攻坚，用专业医术对抗凶险病魔，用无私大爱温暖无助患者，真正践行了“敬佑生命、救死扶伤”的职业使命。