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2月5日,海城市正骨医院副院长兼老年骨伤病及骨关节科主任付伟主任医师率领医疗团队,成功完成鞍山地区首例“骨肿瘤膝关节假体翻修术”。此次高难度手术的突破,标志着我院在复杂骨关节疾病治疗领域迈入省内先进行列,为鞍山及周边地区骨肿瘤患者带来了新的治疗希望。
1.无资料可循的“极限挑战”:多学科协作破解技术难
据付伟主任介绍,本次手术患者因15年前在外院接受骨肿瘤膝关节置换术后出现假体松动、感染等严重并发症,需进行翻修手术。但因患者病历资料缺失,原假体型号、植入角度等关键数据无从查证,手术团队面临“无图施工”的极端挑战。“这就好比在完全陌生的环境中拆除一座老旧建筑,同时还要精准重建新结构。”付伟形象地比喻道。
为确保手术安全,医院启动多学科协作机制,组织骨科、影像科、麻醉科等多位专家进行3轮联合会诊。通过三维CT重建、假体模拟植入等数字化技术,同时与多家常用的假体公司密切交流,结合患者当前骨骼状态反复推演,最终制定出包含5套应急方案的精细化手术预案。度重建
2.毫米级精准操作:按预期完成高难度重建
手术当日,付伟团队采用“分阶段暴露+渐进式松解”技术,在保护周围血管神经的前提下,成功取出服役逾10年的旧假体。面对患者股骨远端严重骨缺损,医疗组运用骨水泥强化的复合重建方式,将新假体植入误差控制在0.5毫米以内,术中出血量不足200毫升。
“术中情况与术前推演高度吻合,这得益于我们准备的多套备用器械和5套应急方案。”付伟表示,团队在假体取出、骨缺损处理、软组织平衡等关键环节均预设了多重技术路径,确保任何突发状况都能得到快速响应。
3.区域医疗能力提升的里程碑
据悉,膝关节假体翻修术本身即属骨科四级手术,而骨肿瘤术后翻修因涉及肿瘤学、感染控制、生物力学等多重复杂因素,国内仅有少数三甲医院能够开展。此次手术的成功实施,不仅填补了鞍山地区在该领域的技术空白,更通过多学科协作模式的实践,为基层医院处理复杂骨关节疾病提供了可复制的“海城苏氏正骨经验”。
目前,患者术后恢复良好,于2月9日离床活动,膝关节功能评分较术前提升60%。海城市正骨医院院长苏长庚表示,海城市正骨医院将以此次突破为契机,持续推进骨科亚专业细分建设,让更多疑难重症患者在家门口就能获得优质医疗服务。
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