【科普】腱鞘炎的症状治疗及预防

腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，主要因为肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。

腱鞘炎属于非细菌性的炎症，本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病，起病缓慢，女多于男（约６:１）。

  腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

　　屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。本病也可见于婴幼儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，多为先天性。

腱鞘炎以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘累积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下：

1、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

2、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。

3、局部有压痛和硬结。

4、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。

5、

治疗建议：

刚发现自己得了狭窄性腱鞘炎就必须重视，减少手腕部活动，以手腕部休息为主，尽量不要让炎症反应越发扩大； 中后期的患者可以先采取较为保守的理疗、冲击波、按摩、固定等等，如果效果不好的话可以采取小针刀、封闭等。个别反复发作或非手术疗法无效者，可行手术切开狭窄的腱鞘，疗效良好。

预防

注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

1.在洗衣、做饭、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。

3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。

4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

5.手腕关节做360度的旋转；或将手用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累。在平时的生活或工作中，要注意劳逸结合，尽量避免腕部和拇指长时间活动。